省肿瘤医院开展超声实时剪切波弹性成像技术在乳腺病变的应用
乳腺癌以其高发病率和高死亡率居于女性恶性肿瘤之首,因此早发现、早诊断和早治疗是提高乳腺癌患者存活率的关键。常规超声是目前筛查乳腺癌的重要非侵入性检查方法,特别是对致密型乳腺的检查,其对乳腺病灶的良恶性评估具有较高的诊断价值。不同类型、不同大小的乳腺病灶其病理组成复杂,对应的超声声像图特征也多变。超声弹性成像技术是一种新的超声显像技术,它是通过评估组织的形变能力来反映组织的硬度,从而判断乳腺病灶的良恶性。
省肿瘤医院超声科引进最新法国声科超声实时剪切波弹性成像(E成像)仪器,拥有实时剪切波弹性成像模式(ShearWave Elastography,SWE™)及各种传统超声成像模式,并于2014年7月加入包括中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院在内的22家医院共同组成的全国剪切波弹性成像对乳腺肿瘤前瞻性多中心研究,已顺利结题。至今已对近300多例乳腺病灶进行了超声实时剪切波弹性成像检测,前期总结了126例乳腺病变,研究显示乳腺良恶性病变间的弹性最大值(Emax)、平均值(Emean)、方差(Esd)及病灶组织与正常脂肪组织的对比值(Ratio)差异均具有统计学意义(P<0.001)。超声BI-RADS分类结合剪切波Emax值诊断乳腺良恶性病变时,可在保证了较高敏感度的基础上,显著提高特异度、准确性,有效减少误诊;对于BI-RADS 4a类乳腺病变,可以降低不必要的穿刺活检和手术,减少过度诊断治疗,对乳腺病变的良恶性诊断提供了一个重要的补充。