协会公告

2022年9月29日，由福建省社会保险人力资源研究会和福建省医院协会医保管理分会联合举办的《创新基金监管促进医保基金高效使用》研讨会在福州召开。会议邀请了省属11家和福州市部分医疗机构的医保办主要负责人和业务骨干参加，同时邀请参加国家飞检的医保局及医保中心领导、医院医保办主任及受检医院的医保办主任，共计40人左右，共同讨论在国家医保局不断创新和完善医保基金监管方式，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制的医改新形势下，如何促进医保基金规范并高效的应用，推动医保和医疗协同高质量发展，分享相关经验并进行深入研讨。

大会首先由福建省医院协会医保管理分会主任委员、省肿瘤医院副院长林伟主持开幕式并致辞，来自于福建省医疗保障局稽查处的魏丹琦处长，首先做了《支付方式改革下基于大数据的基金监管》的报告，强调在大数据时代对医保基金的监管下，医疗机构要如何加强自身修为，更好达到国家对医保基金合理使用的要求。同时，福建省医疗保障局稽查处的朱守任干事做了《如何做好飞行检查中信息保障工作》的报告，从更实践落地的层面，解读医保飞行检查中的主要问题和解决方法。第三位讲者是来自于福建省医疗保障中心稽核科的王辉科长，他做了《基金监管常见问题分析》的报告，从日常的医保稽核中发现的上百个易错常错的案例出发，非常详尽的说明了未来面对此类问题，医疗机构要如何避免，如何通过医保稽核规范临床合理诊疗。会议的第四位讲者是由来自于福建医科大学附属第一医院医保办的林振吕主任，他分享了《参加国家医保飞行检查所见和思考》，从医疗机构的角度出发，在面临国家医保飞检时，医疗机构要如何应对，内容非常实际和确实有效。几位专家针对医保飞行检查，从不同方面都进行了非常有代表性的阐述，获得了参会人员的热烈反响，现场纷纷举起手机拍照学习。

大会最后还邀请了福州市医疗保障局稽查处的林凡科长、福州市医疗保障中心稽核科的曾祖熙科长、福建医科大学附属第二医院医保办的吴雁昕主任、福州市第二医院医保办刘林伟主任、福建医科大学附属协和医院医保办张艳副主任共同参加话题讨论，各自分享了参加或接受国家飞行检查的感受和思考、“医”“保”应如何相向而行推进医保基金高效使用、DRG/DIP等支付方式改革下的如何规范医疗行为这3个话题的所思所想和实践经验，给了参会人员更多的思考空间和后续工作的改进方向。

本次研讨会干货满满，内容专注实际，围绕医疗机构最关注的医保飞行检查和事关医院钱袋子的问题出发，从多个维度阐述要如何应对医保检查和改进日常工作方式方法，规范临床诊疗行为，更好的利用和监管医保资金，响应国家2030健康中国的大方向。